“宫颈糜烂”未必是病

lizongnan · 发表于 2013-12-4 20:40:46

铺天盖地的电视广告，路边派发的宣传小册中，随处可见“宫颈糜烂”的踪影。宫颈糜烂是个听起来挺吓人的词，尤其“糜烂”俩字听起来感觉好像一个人从里往外都烂掉了似的。实际上这是一个非常过时而且错误的表述，更糟糕的是，这个错误的表述还带来了一系列错误的治疗。
“宫颈糜烂”可能不是病
常规妇科检查中，女性宫颈外口处宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区域，被称为宫颈糜烂样改变，即以往所谓的“宫颈糜烂”。随着医学的发展，对宫颈病变的病理生理认识逐步提高，现在，我们已经知道，“宫颈糜烂”这一疾病诊断术语并不恰当。因为，“宫颈糜烂”仅是肉眼观察的结果，并非上皮脱落、溃疡所见的真性糜烂，而在显微镜下，“宫颈糜烂面”覆盖着完整的宫颈管单层柱状上皮，只是由于上皮菲薄而透露出其下的红色间质面。
另一方面，在常被用作诊断手段之一的阴道镜检查中，“宫颈糜烂面”表现为原始鳞柱状交接的外移，这是由于雌激素水平增高导致宫颈管柱状上皮增生外移的一种生理性改变。相应的，随着年龄的增长，雌激素水平下降，“宫颈糜烂面”也就会随之从宫颈外口退缩到宫颈管内，这也是为什么“宫颈糜烂”的诊断常会出现在年轻女性身上。现在医学界已经不再使用“宫颈糜烂”这个容易引起误解的词，而改用专业的“宫颈柱状上皮异位”。
要定期检查排除癌前病变
宫颈柱状上皮异位是生理性的改变，那是不是可以不用理它？要留意宫颈柱状上皮异位是否合并有感染。其中最常见的就是宫颈炎症。作为妇科常见疾病之一，宫颈急性炎症包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎。其中，以后者多见，尤其是黏液脓性宫颈炎（mpc）。
导致感染的病原体是多种的，以性传播疾病病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体检测、单纯疱疹病毒最多见，也可以是内源性病原体，少部分病原体不清。当出现阴道黏液脓性分泌物增多，检查发现宫颈充血、水肿、质脆，容易触血时，就要进行初步的阴道宫颈分泌物检查、淋病奈瑟菌、衣原体的检测及细菌培养。根据检查结果，进行针对性治疗。当病原体不明确时，可采用针对细菌性阴道病的治疗。
此外，还要排除宫颈癌前病变。宫颈柱状上皮异位大部分是不需要特殊治疗的，选用一些纯天然萃取的保养品就可达到很好的治疗效果，如雅贝诺莎，可有效帮助消灭有害病菌，调节子宫，调节内分泌，净化阴道环境等。需要警惕的是它与宫颈癌前病变甚或宫颈癌具有外观上的相似性。要定期接受细胞学检查和人乳头瘤病毒（hpv）筛查。
宫颈护理贴士
单独清洗内裤  病原菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。以防与家人交叉感染，故内衣裤一定要单独洗。
切忌过度清洁  频繁使用药字号洗液、消毒护垫等，容易破坏阴道弱酸性环境，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能。
警惕洗衣机  几乎每个洗衣桶内都暗藏病原菌！对付洗衣机里的病原菌杀/手锏是：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就ok，定时用衣物除菌液清洗一下。
穿着全棉内裤  紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是病原菌拍手称快的“居住”环境，还是选用棉质的内裤。